訪問看護記録

訪問看護業務で記録の占める割合は極めて高く1件の訪問にかかる記録時間は約20分。今はIT化により時間は短縮されているが、日々の記録だけでなく報告書や計画書の作成により残業時間が増えるなど訪問看護師には負担感が大きい業務といえる。

訪問看護記録は看護師等の看護実践の正確な記録である。まず正確であること、そして責任が明確であることが求められる。

日本看護協会が今年の5月に「看護記録に関する指針」を公表ているので参照されたい。