良いお年をお迎えください。

令和元年も終わりに近づきました。今は月末業務と年末年始の体制づくりと多忙な毎日ですね。

今年も多くの方につたないブログを読んでいただきありがとうございました。

来年は診療報酬改定です。全体ではプラス改定となっていますが、訪問看護ステーションの報酬にどんなかたちで報酬がついてくるのかが気になります。理学療法士等の訪問看護のあり方や訪問看護情報提供療養費２の見直しなどの審議がなされているようです。診療報酬改定内容など来年も皆さまにわかりやすい言葉で伝えていきたいと思っています。

皆さまにとって来年が今年より良い年となりますようお祈りいたします。良いお年をお迎えください。

訪問看護療養費 PT等と看護の区別も検討？

来年度の医療保険の改定に向けた審議が行われている。審議で使われている資料は、全国の訪問看護ステーションに対し実施された調査結果である。

訪問看護療養費の4日目以降の訪問看護の実態が明らかになった。看護師の週4日目以降の訪問看護とPT等による週4日目以降を比較した結果PT等による訪問看護のほうが末期がん、留置カテーテル、褥瘡といった医療的ケアを必要とする利用者の割合が少ないことが明らかになった。そこで週4日目以降の訪問看護療養費を看護師が実施する場合とPT等が実施する場合と区分したらどうかとの提案があった。また併せて訪問看護指示書への職種への看護内容を記載する、また報告書にはどういった職種が訪問看護を実施したかの記載を義務付けることの検討もなされている。まさに調査結果という事実をもとにした審議が行われているのだ。

平成24年以降、訪問看護療養費は以前にも増し重症で医療依存度の高い利用者や在宅看取りの利用者に対処するための報酬のつくりになっていることを考えれば今回の審議内容は対象となることもありかな？と。