介護報酬改定情報 ７

 訪問看護報告書に関する事項の変更の通知が出た。今までの記載事項に5項目が加わり別紙様式１（訪問看護計画書）・別紙様式２（訪問看護報告書）内容変更もある。ＰＴ等による訪問看護の詳細の記入が加わる。詳細は以下のとおりである。PT等がどのような状態像の利用者にどのようなリハビリを提供したのか、またリハビリ実施の評価を主治医に具体的に報告する内容となっている。

1. 日常生活自立度及び認知症高齢者の日常生活自立度について必要な事項の記入。
2. PT等が実施した訪問看護内容・家族等への指導内容・リスク管理の内容の欄へのPT等が実施した具体的内容の記入。
3. 評価欄にも２で示した各項目について主治医への報告として直近の利用者の状態について記入。
4. 特記すべき事項にはPT等が行った訪問看護の1から３に記入した以外で主治医に報告する必要のある事項の記入。
5. 作成者の欄への氏名と理学療法士・作業療法士・言語聴覚士のうち該当する職種に○をつける。