可愛いつるし雛。
管理者になってみたものの何をどうしてよいのかわからないまま数年経過したがステーションは赤字で職員のモチベーションは低く職場の雰囲気は重く暗い。経営がうまくいってないステーションはこんな風だ。
常勤換算看護師数１２人利用者１１８人のステーションの管理者は現状を打開したくてコンサルを受けた。利用者を増やす、看護師の稼働をあげる、平均単価をあげる、居宅への営業強化などの具体的指導を行った。その結果２か月後月商６００万円が８００万円になった。管理者は指導のすべてを実施した結果だ。急成長し活気にあふれたステーションがみえてくる。
２月１７日約１０年ぶりに山口県に行った。
普段の管理者研修より多い約６０名の参加者。「管理者になりたくてなっているか？」の質問には残念ながら一人も手が上がらなかった。しかし研修終了時「管理者としてやるべきことがわかり明日から実践しますか？」の質問に８割以上の管理者が手を挙げた。
管理者にはなったがどうしてよいかわからないのが現状なのだ。管理者の役割や行動をどのようにしたらよいのかにはじまり経営状況の改善や人材育成と人材確保等さまざまな悩みに押しつぶされそうで、研修に助けを求めにきているのだ。この研修が管理者の行動変容の起爆剤になり山口県の訪問看護ステーションの経営・運営状況の改善につながってほしい。
ステート新調しました。その聴こえにおどろき！企画中の「まちだの保健室」で活用します。
研修やコンサルで多くの管理者に会い日常的に利用者に対しては課題解決アプローチを用い看護判断し実践につなげることはできていると思いますがステーションの経営・運営への課題解決アプローチはというと弱い！のです。
ステーションの今抱える問題は何か？はよくわかっている管理者は多いのですが、問題のもととなっている様々な課題を明確にし分析し解決策と解決につながるアプローチ方法を考えることが苦手だということがわかります。対利用者への課題解決アプローチもステーションの課題解決アプローチも同じ手法でよいのですが・・・
最近はまっているリース作り。写真は紅花のドライフラワーのリース。
そろそろ来年度の予算案作成、悩んでいる管理者は多いのでは？
予算案作成で前年度の予算を基準にしているならそれは間違い。ある管理者は前年度の予算の1割増しの予算を計上している。そのため未達状況が続き赤字という結果に毎年頭を抱えている。今年度の実績の把握と分析に基づいた予算案を作成しないと地に足がついた予算書作成はできないですよ。
今年の仕事始めはコンサル。
起業し10年経過したステーション。「今まで経営・運営に悩みながらもなんとか続けてこられた」と話す管理者。
看護体制強化加算と機能強化型訪問看護療養費は算定にあと一歩だった。これらの加算要件をみたすには在宅看取りの件数や特別管理加算の件数を増やすなどの努力が必要だ。これらの算定要件を満たせば毎月数十万の報酬を得ることができるのだが要件クリアへの取り組みはしていなかった。
残念ながらこのことは多くの管理者にみられる。報酬は自ら算定できるようにし請求しなければステーションの収入にならないのだ。報酬依存型事業の管理者として経営努力が求められている。
出雲大社で看護の神様について書かれたお札書き。大国主大神が修行で受けた怪我の治療にあたり完治させたと書かれています。
さて今年から労働基準法の改正があり有給休暇取得の義務付けが決まったことご存知ですか？有給休暇10日以上の権利を有する従業員に対し1年間に５日以上の有給消化をさせなければならないことになった。パート職員でも所定の要件を満たしている従業員も同様です。厳しい罰則規定もあります。
気兼ねなく休める職場環境、休みやすい職場環境づくりを管理者として目指してください。
広島県訪問看護ステーション連絡協議会の管理者研修会で約10年ぶりの広島。久しぶりですとあいさつしてくれた管理者もいた。
研修とコンサルで今年も多くの管理者に会ったがステーションの経営を盤石にしている管理者には共通のコンピテンシー（行動特性）がみられる。
以前当社で実施した管理者の実態調査によると現状把握と分析ができること、改善に向けての目標設定と目標を達成するためのアクションプランが明確で実践能力があるという管理者のコンピテンシーが明らかになっている。管理者はただただ懸命に職員と一緒になって働くことを要求されていない。つまり管理者としての目標がありそれを達成するためのアクションができ結果を導きだすことだ。だからこそステーション経営における管理者の役割は本当に大きいのだ。
